Thượng viện Massachusetts đề xuất giải pháp khắc phục thiếu hụt bác sĩ chăm sóc chính

Bệnh nhân Noelle Aubin, cư trú tại Fairhaven, Massachusetts, đã phải vật lộn tìm bác sĩ chăm sóc chính mới sau khi bác sĩ cũ của cô rời khỏi Hawthorn Medical Associates cách đây ba tháng. Khi bác sĩ cũ không còn, cô chỉ được cấp đơn thuốc dài 60 ngày kèm lời khuyên tìm bác sĩ tại các phòng khám cấp cứu hoặc khoa cấp cứu nếu cần tiếp tục dùng thuốc. Từ tháng 11/2025 đến nay, Aubin không thể tìm được bác sĩ mới do các địa điểm mà Hawthorn giới thiệu quá xa, lịch hẹn thì dày đặc, thậm chí phải đợi tới tận tháng 8 năm sau. Khi liên hệ Southcoast Health, cô được cho biết không còn bác sĩ trống chỗ và phải ghi tên vào danh sách chờ.

Aubin cho biết cô đã phải nhờ bạn bè và người thân can thiệp để được nhận khám với các bác sĩ, đồng thời bày tỏ sự thất vọng vì các tập đoàn y tế lớn chỉ tập trung vào các chuyên khoa có lợi nhuận cao, trong khi chăm sóc chính bị bỏ ngỏ.

Theo báo cáo từ Trung tâm Phân tích Thông tin Y tế năm 2025, khoảng 30% cư dân Massachusetts gặp khó khăn khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc chính. Tại thành phố New Bedford, chỉ có 36 bác sĩ chăm sóc chính đang hành nghề, trong đó chỉ 15 người là bác sĩ và 5 bác sĩ được phép khám cho người lớn. Khoảng 20.000 đến 25.000 cư dân không có bác sĩ chăm sóc chính, và thành phố cần thêm từ 13 đến 17 bác sĩ để đáp ứng nhu cầu.

Ba phòng khám chính phục vụ cư dân New Bedford hiện là Southcoast Health, Hawthorn Medical Associates và New Bedford Community Health. Tuy nhiên, thời gian chờ khám tại các phòng khám này rất lâu, ví dụ như Southcoast Health báo cáo thời gian chờ khoảng 59 ngày, Hawthorn Medical không nhận bệnh nhân mới và đã có danh sách chờ gần 4.000 người, và New Bedford Community Health có thời gian chờ khoảng 3 đến 9 tháng tùy thời điểm.

Một trong những nguyên nhân chính là đầu tư vào dịch vụ chuyên khoa gia tăng do lợi nhuận cao hơn hẳn chăm sóc chính. Medicare và các bảo hiểm thương mại trả chi phí cho dịch vụ chuyên khoa cao hơn, khiến các bác sĩ ưu tiên chuyên ngành hơn là khám tổng quát và chăm sóc định kỳ cho bệnh nhân.

Báo cáo năm 2024 cũng cho thấy chỉ có 6,6% chi tiêu bảo hiểm thương mại ở Massachusetts dành cho chăm sóc chính. Những yếu tố kinh tế này khiến các trung tâm y tế cộng đồng ở các khu vực nghèo và thiếu bác sĩ, như New Bedford, gặp rất nhiều khó khăn trong việc duy trì hoạt động.

Thượng viện Massachusetts đã thông qua một dự luật vào tháng 6 nhằm cải thiện tình trạng này và hiện đang chờ Hạ viện xem xét với hạn chót là ngày 31/7. Dự luật yêu cầu các bệnh viện và các đơn vị y tế phải tăng dần tỷ lệ chi tiêu vào chăm sóc chính, đạt tối thiểu 15% tổng chi phí vào năm 2030 mà không làm tăng tổng chi phí hay phí bảo hiểm cho người bệnh. Sau thời điểm này, Ủy ban Chính sách Y tế tiểu bang sẽ đặt mục tiêu dựa trên tình hình chi phí chăm sóc sức khỏe liên tục biến động và có quyền xử phạt hoặc hạn chế việc nhận bệnh nhân mới nếu các đơn vị y tế không tuân thủ.

Dự luật cũng yêu cầu các công ty bảo hiểm thương mại phải trả cho các trung tâm y tế cộng đồng mức hoàn trả bằng với mức mà Medicaid (MassHealth) chi trả nhằm giảm sự chênh lệch trong hỗ trợ tài chính. Bên cạnh đó, chương trình đào tạo sau đại học dành cho nhân lực y tế được tái khởi động thông qua nguồn quỹ Medicaid với sự hỗ trợ tài chính liên bang.

Dự luật đề xuất giảm thiểu thủ tục giấy tờ phức tạp cho bác sĩ chăm sóc chính, vốn là một trong những nguyên nhân khiến lực lượng này bị kiệt sức và giảm thời gian khám chữa bệnh cho bệnh nhân. Ngoài việc ghi chép bệnh án, bác sĩ còn phải xử lý hồ sơ liên quan đến các chuyên khoa, bảo hiểm tai nạn lao động, nghỉ phép y tế, dịch vụ điều dưỡng, tạo gánh nặng lớn cho công việc.

Đồng thời, dự luật sẽ áp dụng phương thức thanh toán cố định hàng tháng dựa trên nhu cầu bệnh nhân thay vì dựa trên số lần khám, giúp đơn giản hóa và minh bạch hơn trong công tác tài chính.

Dự luật cũng loại bỏ yêu cầu xin phép trước (prior authorization) của các công ty bảo hiểm đối với các loại thuốc điều trị các bệnh tâm thần nặng, nhằm giảm thiểu sự chậm trễ trong chữa trị. Đồng thời, luật tăng cường báo cáo minh bạch hoạt động chăm sóc chính.

Thượng nghị sĩ và nhóm soạn thảo cho rằng việc tăng cường chăm sóc chính không những nâng cao hiệu quả điều trị mà còn giảm đáng kể chi phí y tế tổng thể. Một nghiên cứu năm 2022 cho thấy mỗi lần khám trực tiếp tại chăm sóc chính giúp tiết kiệm 721 USD chi phí y tế mỗi bệnh nhân hàng năm.

Tuy nhiên, Hiệp hội Y tế và Bệnh viện Massachusetts cảnh báo dự luật cần được xem xét kỹ vì có thể gây tác động bất lợi cho hệ thống y tế địa phương, nhất là khi các bệnh viện đang chịu tổn thất do thay đổi chính sách liên bang.

Dù chưa rõ Hạ viện có thông qua dự luật hay không, nhiều đại diện khu vực South Coast như Mark Sylvia, Christopher Markey và Christopher Hendricks bày tỏ ủng hộ mạnh mẽ. Họ cho rằng dự luật mang tính toàn diện khi đề cập đến các vấn đề quan trọng như thời gian chờ dài, thủ tục hành chính rườm rà và thiếu bác sĩ ở khu vực nghèo như New Bedford.

Đại diện cũng nhấn mạnh cần các chính sách khuyến khích bác sĩ làm việc ở khu vực khó khăn, đồng thời coi bác sĩ chăm sóc chính là biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất hiện nay.

Chủ tịch Hạ viện Ronald Mariano và một số đại biểu khác chưa thể đưa ra bình luận chính thức về dự luật. Nếu không được thông qua trong kỳ họp hiện tại trước ngày 31/7, dự luật sẽ hết hiệu lực, hoặc nếu được thông qua sẽ đợi hòa hợp nội dung giữa hai viện trong năm 2026.

Bài viết được biên tập với sự hỗ trợ của công cụ trí tuệ nhân tạo (AI), tổng hợp từ các nguồn tin dẫn bên dưới và đã qua kiểm duyệt của toà soạn Quang Minh Việt Nam.