Marie Noon và hành trình gian nan với Medicaid

Marie Noon, cư trú tại Brighton, Michigan, đã chịu đựng căn bệnh Still's disease khởi phát ở người lớn, một dạng viêm khớp hiếm gặp gây đau đớn, phát ban và sốt kéo dài. Bệnh đã đảo lộn cuộc sống vốn bình thường với công việc quản lý ngân hàng và việc chăm sóc hai con của cô. Do tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, Marie đã không thể làm việc suốt tám năm và phải nhập viện dài ngày.

Mỗi ngày, Marie phải dùng tám loại thuốc khác nhau để kiểm soát các triệu chứng nguy hiểm như tránh đột quỵ và giảm đau đầu kinh niên. Khi mất bảo hiểm y tế tư nhân, cô đã nộp đơn đăng ký trợ cấp Medicaid thông qua chương trình dành cho người khuyết tật đang làm việc. Tuy nhiên, cô bị từ chối vì hệ thống máy tính của bang không nhận diện cô đủ điều kiện, cho rằng cô có thu nhập vượt mức cho phép.

Vai trò của hệ thống công nghệ và nhà thầu Deloitte

Michigan đã giao cho công ty tư vấn toàn cầu Deloitte xây dựng và vận hành hệ thống xác định điều kiện hưởng Medicaid từ năm 2006, với tổng giá trị hợp đồng lên đến gần 768 triệu USD. Deloitte cũng là nhà cung cấp công nghệ cho ít nhất 25 bang khác tại Mỹ trong lĩnh vực này. Điều tra của KFF Health News cho thấy hệ thống của Michigan nhiều lần từ chối hoặc gán nhãn sai cho những người khuyết tật, dẫn đến việc họ không được hưởng đầy đủ quyền lợi.

Tuy Deloitte cho biết họ không phát hiện lỗi hệ thống gây từ chối thường xuyên cho người khuyết tật và khẳng định hệ thống thuộc quyền kiểm soát và định hướng bởi các bang, các chuyên gia và luật sư bảo vệ quyền lợi người khuyết tật lại phản ánh về các sai sót nghiêm trọng gây ảnh hưởng đến cuộc sống người dân.

Ảnh hưởng và thách thức trong bối cảnh thay đổi luật phí bảo hiểm

Mỹ có khoảng 15,5 triệu người bị khuyết tật được bảo hiểm Medicaid. Việc cập nhật hệ thống xác định điều kiện đạt chuẩn theo luật thuế và chi tiêu năm 2025 đang làm tăng áp lực cho các hệ thống này, khiến các sai sót và tình trạng quá tải ngày càng nghiêm trọng. Kế hoạch này dự kiến sẽ cắt giảm Medicaid khoảng 7,5 triệu người và chương trình hỗ trợ thực phẩm SNAP đối với 2,4 triệu người tới năm 2034.

Marie Noon từng phải tự chi trả hàng trăm đô la mỗi tháng cho thuốc men do bị từ chối bảo hiểm sai luật. Cô mô tả quãng thời gian này là một “cơn ác mộng” với nhiều áp lực tài chính và thiếu thốn y tế.

Những vấn đề rộng lớn hơn và các vụ kiện liên quan

Vấn đề không chỉ giới hạn tại Michigan. Một vụ kiện tập thể ở Tennessee năm 2020 cho thấy hệ thống do Deloitte xây dựng không xét duyệt đủ điều kiện cho nhiều trường hợp người khuyết tật. Tòa án liên bang năm 2024 đã phán quyết Tennessee vi phạm luật liên bang và Hiến pháp trong quản lý Medicaid, dù Deloitte không phải bị kiện trực tiếp.

Theo báo cáo từ Văn phòng Kiểm toán Michigan năm 2010, công tác quản lý dự án và chuyển giao kỹ thuật giữa Deloitte và bang chưa hiệu quả, khiến chi phí tăng đến 71%. Tuy nhiên chính quyền bang khẳng định hiện đã có khả năng vận hành hệ thống độc lập.

Kỳ vọng và nỗi lo trong tương lai

Luật mới sẽ tạo ra nhiều thay đổi trong xét duyệt Medicaid và các chương trình liên quan, đòi hỏi hệ thống công nghệ phải hoạt động trơn tru để tránh những người nghèo và người tàn tật bị bỏ sót. Luật sư Anastassia Kolosova thuộc Disability Rights Michigan thể hiện sự quan ngại sâu sắc vì hệ thống hiện tại đã quá tải và chưa rõ lý do dẫn đến sự cố từ chối của Marie Noon, đồng thời cảnh báo nhiều người có thể mất quyền lợi trong tương lai gần.

Marie Noon đã nhiều lần cảm thấy tuyệt vọng trong quá trình khiếu nại và tự chi trả thuốc men khi bị từ chối chăm sóc y tế chính thức. Câu chuyện của cô phản ánh một thực trạng nghiêm trọng về cách công nghệ bị lỗi và gián tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh kế của người khuyết tật trên khắp nước Mỹ.

Những điều bổ ích từ bài viết

  • Người khuyết tật tại Michigan bị từ chối trợ cấp Medicaid do lỗi hệ thống công nghệ của bang.
  • Deloitte là nhà thầu cung cấp và vận hành hệ thống xác định điều kiện hưởng Medicaid cho nhiều bang Mỹ, trong đó có Michigan.
  • Sự quá tải và lỗi phần mềm trong hệ thống ảnh hưởng lớn đến việc tiếp cận y tế của người thu nhập thấp và người khuyết tật.
  • Luật thuế chi tiêu của Mỹ năm 2025 gây áp lực lớn lên hệ thống công nghệ Medicaid, có thể dẫn đến việc cắt giảm quyền lợi của hàng triệu người.
  • Vụ kiện tập thể tại Tennessee cho thấy các vấn đề tương tự với hệ thống do Deloitte xây dựng, gây nhiều tranh cãi về tính hiệu quả và chính xác của phần mềm xét duyệt.

Đăng ký bản tin QMVN

Nhận tin tổng hợp mỗi sáng - chỉ những bài đáng đọc, không spam.

Bài viết được biên tập với sự hỗ trợ của công cụ trí tuệ nhân tạo (AI), tổng hợp từ các nguồn tin dẫn bên dưới và đã qua kiểm duyệt của toà soạn Quang Minh Việt Nam.