Biến chứng tim hiếm gặp do niềm vui quá lớn được ghi nhận từ Ba Lan

Bài báo trên tạp chí "Oxford Medical Case Reports" đã trình bày một trường hợp y tế hiếm gặp, mở rộng hiểu biết về kardiomiopati takotsubo (TTS) – một dạng bệnh tim xảy ra không phải do căng thẳng tiêu cực mà do sự bùng nổ cảm xúc tích cực quá mức. Người phụ nữ trung niên này bắt đầu cảm thấy đau ngực dữ dội và khó thở ngay sau khi tham dự đám cưới con gái với không khí xuân sắc và hân hoan kéo dài suốt ba ngày liền.

Những dấu hiệu lâm sàng ban đầu khiến các bác sĩ nghi ngờ cô bị nhồi máu cơ tim nhờ vào các triệu chứng điển hình giảm lưu thông máu cơ tim. Tuy nhiên, kết quả chẩn đoán đã đảo ngược suy luận này khi không tìm thấy khối tắc mạch nào trong tim. Thay vào đó, hình ảnh tim cho thấy phần tâm thất trái phình lên bất thường giống như hình dạng chiếc bẫy bạch tuộc truyền thống của Nhật Bản (takotsubo), khiến tim mất khả năng bơm máu hiệu quả vào cơ thể.

Được ghi nhận lần đầu tiên vào năm 1983 tại Bệnh viện Đa khoa Hiroshima (Nhật Bản), TTS còn có tên gọi phổ biến là "hội chứng trái tim tan vỡ" khi xuất phát từ các cảm xúc tiêu cực mạnh. Tuy nhiên, trường hợp ngược lại gọi là "hội chứng trái tim hạnh phúc" phát sinh do xúc động mạnh mẽ, vui sướng cũng có thể gây ra bệnh lý này. Ước tính có 1-3% trong số những bệnh nhân nghi ngờ nhồi máu cơ tim thực tế mắc TTS, trong đó chỉ khoảng 4% là do nguyên nhân cảm xúc tích cực.

Các chuyên gia cho biết nguyên nhân chính là do sự phóng thích đột ngột các hormone stress, đặc biệt là catecholamine, vào máu khi hệ thống thần kinh giao cảm phản ứng mạnh với cảm xúc. Sự khác biệt giữa "hội chứng trái tim hạnh phúc" và "hội chứng tan vỡ" nằm ở tính chất phản ứng hormone theo giá trị cảm xúc tích cực hay tiêu cực.

Dù các triệu chứng của hội chứng trái tim hạnh phúc có vẻ nhẹ hơn so với nhồi máu cơ tim và tiên lượng tương đối khả quan, các chuyên gia hồi sức tim mạch lưu ý rằng bệnh lý này vẫn tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng và có thể gây ra biến chứng nghiêm trọng. Nghiên cứu từ John Madias thuộc Trường Y Icahn ở Mount Sinai, New York, cho thấy tỉ lệ tử vong và biến chứng ngắn và dài hạn giữa các dạng TTS là tương đương, với số lượng nam giới mắc hội chứng trái tim hạnh phúc cao hơn so với hội chứng trái tim tan vỡ.

Riêng đối với trường hợp bệnh nhân 65 tuổi được theo dõi tại Ba Lan, ca bệnh đã được điều trị thành công, giúp người phụ nữ hồi phục sức khỏe và tiếp tục tận hưởng những khoảnh khắc quan trọng trong gia đình. Đây cũng là bài học y khoa quan trọng về việc các bác sĩ không nên xem nhẹ những dấu hiệu liên quan tim mạch ngay cả khi bệnh nhân đang trải qua cảm xúc vui mừng tích cực nhất.