Chính sách tài trợ mới của Mỹ khiến hoạt động chống HIV/AIDS bị thu hẹp

Kể từ khi chính quyền Trump thực hiện làn sóng cắt giảm ngân sách vào năm ngoái, nhiều tổ chức chống HIV/AIDS trên thế giới đã buộc phải điều chỉnh hoạt động theo các quy định mới từ Washington. Các quy định này hạn chế các chương trình liên quan đến đa dạng và hòa nhập, cũng như các dịch vụ bị cho là ủng hộ phá thai. Nếu không tuân thủ, nhiều tổ chức phải ngừng hoàn toàn chương trình của mình.

Đây là kết quả được công bố trong một nghiên cứu mới của Quỹ Nghiên cứu AIDS (amfAR) phối hợp với các tổ chức khác trước thềm Hội nghị AIDS Quốc tế lần thứ 26. Nghiên cứu chỉ ra rằng 77% chính phủ, tổ chức phi chính phủ và doanh nghiệp nhận tài trợ từ chương trình Cứu trợ Khẩn cấp của Tổng thống Mỹ về AIDS (PEPFAR) phải giới hạn hoạt động để tuân thủ các chính sách mới. Theo tác giả nghiên cứu, điều này khiến phản ứng toàn cầu với HIV trở nên hạn chế hơn.

Cuộc khảo sát PEPFAR Pulse được thực hiện với 708 đối tác triển khai chương trình trên toàn cầu, trong đó có 166 đối tác phản hồi. PEPFAR, được thành lập từ năm 2003 dưới thời Tổng thống George W. Bush, đã cứu sống 26 triệu người nhờ các dịch vụ phòng ngừa, điều trị và hỗ trợ nhân viên cộng đồng. Tuy nhiên, chương trình bị ngừng lại vào tháng 1 năm 2025 và mặc dù Mỹ đã kích hoạt lại, phạm vi hoạt động đã bị thu hẹp đáng kể, theo thống kê từ tổ chức phân tích chính sách y tế KFF.

Greg Millet, giám đốc văn phòng chính sách công của amfAR, cho biết: "Đa phần các tác động của cắt giảm mới chỉ được dự đoán bằng mô hình. Nghiên cứu này cung cấp dữ liệu thực tế từ các đối tác PEPFAR về tình hình trên thực địa, và kết quả rất đáng lo ngại." Không chỉ có 77% đối tác báo cáo bị hủy hoặc trì hoãn ít nhất một khoản tài trợ, gần 80% phải cắt giảm hoạt động để tuân thủ các hạn chế mới.

Chính sách Mexico City, bắt nguồn từ những năm 1970 và được tái áp dụng trong chính quyền Trump, giới hạn cả việc phân phối các biện pháp tránh thai tới các nước đang phát triển. Theo nghiên cứu của amfAR, 61% đối tác phải đình chỉ các dịch vụ như kế hoạch hóa gia đình để giữ nguồn tài trợ.

Nghiên cứu còn cho thấy 44% đối tác ngừng cung cấp dịch vụ cho các nhóm người chuyển giới, nam quan hệ tình dục đồng giới và người làm việc trong ngành mại dâm. Đồng thời, 61% đối tác phải tự kiểm duyệt thông tin, tránh sử dụng các thuật ngữ như "giới tính", "bạo lực giới", "các nhóm chủ chốt", "chuyển giới" và "công bằng" trong hồ sơ dự án và kế hoạch làm việc.

Theo UNAIDS, nguồn tài trợ quốc tế chiếm khoảng 42% nỗ lực chống HIV tại các quốc gia thu nhập thấp và trung bình năm 2024, đóng góp 66% cho các chương trình dự phòng và loại bỏ rào cản tiếp cận điều trị. Hiện toàn cầu có khoảng 40,9 triệu người nhiễm HIV, và năm 2025 có 570.000 người tử vong do HIV, chủ yếu ở khu vực hạ Sahara châu Phi.

Những thiệt hại từ cắt giảm tài trợ năm 2025 rất nghiêm trọng, theo khảo sát amfAR. Có 1.714 cơ sở chăm sóc phải đóng cửa, đặc biệt ảnh hưởng đến các dịch vụ dành cho nhóm dễ bị tổn thương, với 73% đối tác ngừng các chương trình này. Các chương trình dịch vụ dựa trên cộng đồng, dịch vụ kinh tế xã hội và phòng chống cũng bị gián đoạn, theo thứ tự lần lượt là 46%, 49% và 43%.

Hơn 20% tổ chức báo cáo khó khăn lớn trong việc tiếp cận các loại thuốc tránh thai, vật tư xét nghiệm, thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) và thuốc kháng virus. Các đề xuất ngân sách 2027 của Mỹ chỉ dành 5,1 tỷ USD cho chương trình y tế toàn cầu, thấp hơn so với hơn 6 tỷ USD trước đây dành riêng cho PEPFAR. Các nguồn kinh phí mới còn gắn liền với chính sách Mexico City.

Tài liệu ngân sách Mỹ nêu rõ: "Ngân sách sẽ không tài trợ cho các hoạt động phá thai, truy cập tự do các biện pháp tránh thai, và loại bỏ tài trợ cho các dịch vụ cắt bao quy đầu và các dịch vụ dành cho cộng đồng LGBTQ để tập trung nguồn lực cho cứu sống người."

Một nghiên cứu công bố cùng ngày cho thấy năm 2025 có 77.163 trẻ em nhiễm HIV mãn tính được điều trị bằng nguồn tài trợ PEPFAR ít hơn so với trước. Bộ Ngoại giao Mỹ cho rằng giảm số trẻ điều trị là xu hướng do chẩn đoán và điều trị sớm cho trẻ em giảm, nhưng các nhà nghiên cứu đề xuất cần xem xét kỹ các yếu tố cụ thể từng nước.

Dữ liệu từ 21 quốc gia có hơn 2.000 trẻ em dưới 18 tuổi được điều trị cho thấy 20 quốc gia giảm số liệu điều trị, trong đó Uganda, Haiti, Nam Phi và Kenya có mức giảm vượt ngưỡng dự báo. Ramona Godbole, một tác giả nghiên cứu, cảnh báo rằng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, khoảng một nửa trẻ em nhiễm HIV có thể tử vong trước 2 tuổi.

Giữa bối cảnh cắt giảm tài trợ, các nhà khoa học vẫn tiếp tục nghiên cứu phương pháp điều trị hiệu quả để giảm tử vong trẻ em nhiễm HIV. Một nghiên cứu công bố trên báo The Lancet ngày 17/7 của các nhà khoa học từ Tây Ban Nha và một số quốc gia châu Phi cho thấy thuốc valganciclovir giúp giảm 40% nguy cơ tử vong trong 15 ngày đầu điều trị cho trẻ nhiễm HIV mắc viêm phổi nặng so với liệu pháp chuẩn và thuốc điều trị lao.

Tuy nhiên, thuốc valganciclovir hiện không phổ biến tại các nước thu nhập thấp do giá thành và nguồn cung hạn chế. Nghiên cứu cảnh báo nếu không có sự mở rộng sản xuất thuốc generic và chính sách hỗ trợ, lợi ích từ thuốc khó chuyển thành tác động lớn trên diện rộng.

Bài viết được biên tập với sự hỗ trợ của công cụ trí tuệ nhân tạo (AI), tổng hợp từ các nguồn tin dẫn bên dưới và đã qua kiểm duyệt của toà soạn Quang Minh Việt Nam.